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子宮肌瘤剔除術的適應癥

(1)、單個或多個子宮肌瘤，影響生育。

(2)、子宮肌瘤引起月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)。

(3)、宮頸肌瘤需保留生育功能。

子宮破裂的處理方法

1.先兆子宮破裂：立即采取措施抑制子宮收縮：可給予吸入或靜脈全身麻醉，肌內(nèi)注射哌替啶100mg等緩解宮縮。并給產(chǎn)婦吸氧，立即備血的同時，盡快行剖宮產(chǎn)術，防止子宮破裂。

2.子宮破裂：一旦確診，無論胎兒是否存活，均應在積極搶救休克的同時，盡快手術治療。

子宮功能檢查

(1)子宮內(nèi)膜活檢或診斷性刮宮。

(2)子宮輸卵管碘油造影。

(3)藥物撤退試驗：用于評估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度。

孕激素試驗：出現(xiàn)撤藥性出血(陽性反應)，提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響，為ⅰ度閉經(jīng)。若無撤藥性出血(陰性反應)，應進一步行雌、孕激素序貫試驗。

雌、孕激素序貫試驗：適用于孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者。發(fā)生撤藥性出血者為陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，可排除子宮性閉經(jīng)，引起閉經(jīng)的原因是患者體內(nèi)雌激素水平低落，為ⅰ度閉經(jīng)，應進一步尋找原因。無撤藥性出血者為陰性，應重復一次試驗，若仍無出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。

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（責任編輯：rhj）

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